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SI

¿Es usted empleado de la CMAC Pisco?

SI

Por favor complete la siguiente información:
Nombre/Apellidos: (*)
D.N.I.: (*)
Dirección: (*)
Número Teléfono: (*)
Correo Electrónico: (*)
Indique el tipo de actividad que esta denunciando:
Escriba el nombre del (los) empleados (s), Funcionario (s) o Director (es) involucrados (s) en la denuncia (*)
Indique el lugar donde se registro el incidente:
Indique la fecha especifica o aproximada en que ocurrio el incidente:
Selecciona Fecha

Exposición detallada y precisa de los hechos relativos al incidente (*)

Suministre todos los detalles relacionados con su denuncia, incluya todos los comentarios que estime pertinente para el debido entendimiento de la misma, inclusive las ubicaciones de los testigos o cualquier otra información que pueda ser valiosa en la evaluación y resolución final de esta situación:
¿Por cuánto tiempo, cree que ha estado sucediendo este problema?
¿Como se dio cuenta de esta irregularidad? (*)
De ser el caso, identifique a las personas que hayan intentado encubrir este problema y las medidas que tomaron para encubrirlo

¿Ha confrontado a la persona involucrada en este comportamiento? Si la respuesta es positiva, indique usted que dijo a hizo la persona

SI

Adjunte la información que evidencie lo anteriormente expuesto

¿La Gerencia está consciente de este problema?. Si la respuesta es positiva, indique el nombre del funcionario

SI

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